Neuropsicologia
lunes, 2 de marzo de 2015
TDAH
DEFINICIÓN
El TDAH no se cura ya que no es una enfermedad sino un síndrome es decir un conjunto de síntomas los cuales son:
-Atención poco sostenida.
-Impulsividad.
-Hiperactividad.
Estos síntomas se manifiestan:
-Enfocar y mantener la atención
-Mantener el esfuerzo en una actividad
-Comenzar y mantenerse en una tarea.
-Esperar su turno
-Adquirir, codificar y recuperar la información.
-Resistirse a las distracciones.
-Controlar el movimiento
-Inhibir los impulsos
-Integrarse socialmente
El TDAH no se cura ya que no es una enfermedad sino un síndrome es decir un conjunto de síntomas los cuales son:
-Atención poco sostenida.
-Impulsividad.
-Hiperactividad.
Estos síntomas se manifiestan:
-Enfocar y mantener la atención
-Mantener el esfuerzo en una actividad
-Comenzar y mantenerse en una tarea.
-Esperar su turno
-Adquirir, codificar y recuperar la información.
-Resistirse a las distracciones.
-Controlar el movimiento
-Inhibir los impulsos
-Integrarse socialmente
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DEL TDAH
VIDEO RECOMENDADO
DISLEXIA
DEFINICIÓN
Etimológicamente la palabra dislexia quiere decir aproximadamente dificultades de lenguaje. En la acepción actual se refiere a problemas de lectura, trastorno en laadquisición de la lectura.
Una primera definición sencilla de la dislexia es la que nos dice que es el problema para aprender a leer que presentan niños cuyo coeficiente intelectual es normaly no aparecen otros problemas físicos o psicológicos que puedan explicar las dichas dificultades.
Según algunas estadísticas la dislexia afecta en mayor o menor grado a un 10% o un 15% de la población escolar y adulta. Afecta en igual medida a niños y niñas, sin embargo en mi práctica he visto muchos más niños que niñas y estadísticas inglesas hablan de una relación de 8 a 1 entre el número de niños y el de niñas afectados. Esto quizá tenga que ver con el hecho de que se considera que las mujeres en general tienen un mayor desarrollo en el área del lenguaje que los hombres. Hay consenso en que entre un 4 y un 5% de los niños presentan problemas graves de aprendizaje de la lectura, con la consecuente dificultad escritora.
Dada la generalización de la enseñanza a toda la población de forma obligatoria y el uso prioritario de la lectura y la escritura como mediadores de la enseñanza, lacantidad de niños que tienen dificultades escolares por esta causa es un factor relevante a tener en cuenta por el enseñante. Según las estadísticas citadas arribase puede esperar que en cada aula de 25 alumnos haya al menos un niño con esta dificultad para el aprendizaje.
La dislexia va unida en ocasiones a otros problemas de aprendizaje escolar, tales como la disgrafía (dificultades en el trazado correcto de las letras, en elparalelismo de las líneas, en el tamaño de las letras, en la presión de la escritura...) y en fases posteriores aparece la disortografía (dificultades para el usocorrecto de las reglas de ortografía, desde las que se llaman de ortografía natural a las de nivel más complejo.)
En ocasiones la dislexia va unida a dificultades de pronunciación, con mayor incidencia en la dificultad de pronunciación de palabras nuevas, largas o que contengan combinaciones de letras del tipo de las que le producen dificultades en la lectura.
La discusión sobre el origen de este trastorno no se ha cerrado hasta la fecha. Aportaremos diversas teorías y estudioso que avalan distintas tesis. Adelantaré que mi punto de vista es que es una dificultad funcional de alguna parte o partes del cerebro que interviene en el proceso de aprendizajey ejecución de la lecto-escritura, que va generalmente acompañada de disfunciones colaterales (orientación espacial y temporal, lateralidad,psicomotricidad gruesa y fina , esquema corporal) , que hay un componente hereditario en una gran cantidad de casos, que se distribuye en un continuo con variación de niveles de gravedad y de manifestaciones y cuya gravedad final depende de la situación personal de partida y la interactuación con el entorno familiar, escolar y psicopedagógico.
Las hipótesis explicativas se agrupan principalmente en dos grandes áreas o tipos de problemas: de tipo neurológico y de tipo cognitivo. El nivel neurológico de explicación se refiere a la manera en que el cerebro procesa la información y cómo se diferencian los disléxicos en este campo. La organización neuropsicológica es la base en la que se asienta el funcionamiento cognitivo, que es el aspecto al que se le presta más atención por ser directamente observable en pruebas de lectura y en trabajos de observación en laboratorios.
VIDEO:
PELICULA RECOMENDADA:
ENERGIZANTES
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MONSTER
REDBULL
-son bebidas que activan el Sistema Nervioso.
-prolonga los periodos de atención.
-controla el apetito.
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-aumento del ritmo cardíaco/tensión arterial.
-problemas de ansiedad.
-sus componentes básicos son la cafeína y la taurina.
MODELOS DE LURIA
Modelos de Luria
Luria pensaba que había estructuras cerebrales distintas que conforman sistemas funcionales complejos, estos sistemas actúan como un todo generando la mente. Para luria, los procesos mentales no estaban posibilitados por la integración de distintas estructuras que actúan juntas como un sistema
-Programación, control y verificación de las
funciones mentales : tono cortical esta debajo del cortex, grado de
concentración, movilidad de los procesos nerviosos.
Primer
modelo
Encargado de: e tono, la vigilia y estados
mentales, en estado de vigilia se recibe el mayor flujo de información, por eso
se necesita la corteza cerebral activa y en modalidad atencional, la corteza se
activa por medio de las estructuras en el tronco encefálico y diencefalo, los
cuales seleccionan información por medio de la atención.
De igual forma las intenciones en
participación junto con el lenguaje activan la corteza por medio de la
interacción de regiones prefrontales mediales conectadas con la formación
reticular.
Segundo modelo
Encargado de: recibir, almacenar y analizar
información que proviene del medio interno y externo. Consiste en las regiones
posteriores del cerebro y tiene una organización jerárquica que va de lo más
simple a lo más complejo.
El segundo sistema se organiza en:
Áreas primarias: altamente específicas para
el análisis de información
Áreas secundarias: reconoce y sintetiza la
información
Áreas terciarias: son las más complejas
pues se integra toda la información y se forma el pensamiento abstracto, además
permite la organización espacial
Tercer modelo
Se encarga de: programación, regulación y
verificación de la acción, se encuentra en las áreas frontales del cerebro y su
afección produce una alteración en los mecanismos atencionales y motivacionales
para el aprendizaje. En este tercer sistema la corteza motora primaria es el
canal de salida final de la información y requiere un programa de contracciones
y estiramientos musculares
Proceso
total:
La información sensorial---llega a las
áreas sensoriales primarias, se elabora en las áreas secundarias y pasa a las terciarias
para su significación multimodal
Para que una acción sea llevada a cabo la
información llega a las áreas terciarias del tercer sistema funcional para la
elaboración de un plan de acción, después va a las áreas secundarias para su
contextualización y finalmente al are primaria motora donde se ejecuta la acción
VIDEO EXPLICATIVO:
LA NEURONA
Neurona es el nombre que se da a la célula nerviosa y a todas sus prolongaciones. Mide en término medio entre 4-125 micras.
Son células muy excitables, especializadas para la recepción de estímulos y la conducción del impulso nervioso. Su tamaño y forma varían considerablemente.
Cada una posee un cuerpo celular desde cuya superficie se proyectan una o más prolongaciones denominadas neuritas. Las neuritas responsables de recibir información y conducirla hacia el cuerpo celular se denominan dendritas. La neurita larga única que conduce impulsos desde el cuerpo celular hacia la periferia se denomina axón.
Ultraestructura Funcional de la Neurona:
Soma: Sintetiza Neurotransmisores y diferente tipo de moléculas.
Dendritas: Son las principales áreas receptoras de impulsos a través de apéndices denominados espinas.
Axón o neurita: Es la prolongación mas voluminosa y conduce el impulsos nervioso en sentido celulífugo
Cono Axónico: Inicia el Impulso Nervioso (carece de RER)
Somas o Pericarion
Los somas forman la sustancia gris, junto a las prolongaciones amielínicas, abundantes células de glia y por sobre todo por abundantes capilares (que le da el color característico). Los capilares forman una red capilar en el soma neuronal y prolongaciones a objeto de transportar los nutrientes para el metabolismo aeróbico, principalmente oxígeno y glucosa.
Están formados por las siguientes estructuras:
Núcleo: Por lo común se encuentra en el centro del cuerpo celular, es grande, redondeado, pálido y contiene finos gránulos de cromatina (DNA y proteínas) muy dispersos. Contiene el nucleolo (RNA y proteínas) y está rodeado por la membrana nuclear de doble pared y con poros que probablemente solo se abren temporalmente.
Citoplasma: Contiene los cuerpos o sustancia de Nissl que forman parte del retículo endoplásmico rugoso
Sustancia de Nissl: Corresponde a gránulos de RER que se distribuyen en todo el citoplasma del cuerpo celular excepto en el punto donde se origina el axón (cono axónico). Le da el aspecto “atigrado” o piel de tigre al citoplasma.
Es responsable de la síntesis de proteínas, las cuales fluyen a lo largo de las dendritas y el axón y reemplazan a las proteínas que se destruyen durante la actividad celular, como también , los neurotransmisores
La fatiga o lesión neuronal ocasiona que la sustancia de Nissl se movilice y concentre en la periferia del citoplasma. Esto se conoce con el nombre de cromatólisis.
Aparato de Golgi: Las proteínas producidas por el retículo endoplásmico rugoso son transferidas al aparato de Golgi donde se almacenan transitoriamente en estas cisternas donde se le pueden agregar hidratos de carbono. Las macromoléculas pueden ser empaquetadas para su transporte hasta las terminaciones nerviosas. También participa en la producción de lisosomas y en la síntesis de las membranas celulares.
Mitocondrias: Se encuentran dispersas en todo el cuerpo celular, las dendritas y el axón. Poseen muchas enzimas que forman parte del ciclo de la respiración, por lo tanto son muy importantes para producir energía.
Neurofibrillas: Con microscopio electrónico se ven como haces de microfilamentos Contienen actina y miosina, es probable que ayuden al transporte celular. Forman parte del citoesqueleto celular
Microtúbulos: Se encuentran entremezclados con los microfilamentos. Se extienden por todo el cuerpo celular y el axon donde forman paquetes de disposión paralela con las microfibrillas. Se cree que la función de los microtúbulos y de las neurofibrillas es el transporte de sustancias desde el cuerpo celular hacia los extremos dístales de las prolongaciones celulares.
Lisosomas: Son vesículas limitadas por una membrana de alrededor de 8 nm de diámetro. Actúan como limpiadores intracelulares y contienen enzimas hidrolíticas.
Centríolos: Son pequeñas estructuras pares que se hallan en las células inmaduras en proceso de división. También se hallan centríolos en las células maduras, en las cuáles se cree que intervienen en el mantenimiento de los microtúbulos.
Lipofusina: Se presenta como gránulos pardo amarillentos dentro del citoplasma. Se estima que se forman como resultado de la actividad lisosomal y representan un subproducto metabólico. Se acumula con la edad.
Melanina: Los gránulos de melanina se encuentran en el citoplasma de las células en ciertas partes del encéfalo, por ejemplo, en la sustancia negra del encéfalo. Su presencia está relacionada con la capacidad para sintetizar catecolaminas por parte de aquellas neuronas cuyo neurotransmisor es la dopamina.
Dendritas
Son prolongaciones que salen del soma y tienen una estructura similar a la del citoplasma. Es el área receptora principal, es corta y contiene cuerpos o grumos de Nissl. Aumentan considerablemente la superficie de contacto de la neurona a través de sus ramificaciones y espinas dendríticas las cuales le dan una apariencia rugosa.
Su conducción de impulsos es de tipo celulípeta
Axón
Es la prolongación larga de la Neurona. Su estructura es diferente a la de la dendrita porque está constituida por un paquete de neurofilamentos y neurotúbulos envueltos en una membrana llamada axolema. No posee corpúsculos de Nissl. Se origina en el cono axónico donde se da inicio al impulso nervioso . Está recubierto por mielina Tiene ramas colaterales y termina en los llamados botones terminales.los cuales forman parte de las sinapsis con otras neuronas o bien con celulas musculares.
Su conducción de impulsos es de tipo celulífuga.
Dependiendo del número de prolongaciones se pueden distinguir neuronas unipolares,bipolares y multipolares
En su estructura se observa un flujo se sustancias, en su mayoría neurotransmisores sintetizados a nivel del soma neuronal y llevadas a las terminaciones axónicas y desde aquí vuelven al soma neuronal en un flujo continuo (flujo anterógrado como retrógrado).
Cuando el axón sale por el foramen intervertebral desde el interior del canal vertebral, se transforma en una fibra de un nervio periférico. La Fibra corresponde a un axón, cubierto por mielina y la vaina de Schwann o neurilema, encargada de formar la mielina (En el SNC, el oligodendrocito es la que produce la mielina). La mielina es interrumpida en intervalos(1-3mm) por profundas contricciones denominadas “nodos de ranvier” entre los cuales se ubica cada célula productora de mielina
VIDEO RECOMENDADO:
DESARROLLO MACROSCÓPICO DEL SISTEMA NERVIOSO
Eventos de la formación del cerebro:
1.Tubo Neural
2.Segmentación
3. Neurogenesis
4.Migración
5.Sinaptogenesis
6.Mielinización
VIDEO EXPLICATIVO DEL DESARROLLO MICROSCÓPICO DEL SISTEMA NERVIOSO:
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