lunes, 2 de marzo de 2015
TDAH
DEFINICIÓN
El TDAH no se cura ya que no es una enfermedad sino un síndrome es decir un conjunto de síntomas los cuales son:
-Atención poco sostenida.
-Impulsividad.
-Hiperactividad.
Estos síntomas se manifiestan:
-Enfocar y mantener la atención
-Mantener el esfuerzo en una actividad
-Comenzar y mantenerse en una tarea.
-Esperar su turno
-Adquirir, codificar y recuperar la información.
-Resistirse a las distracciones.
-Controlar el movimiento
-Inhibir los impulsos
-Integrarse socialmente
El TDAH no se cura ya que no es una enfermedad sino un síndrome es decir un conjunto de síntomas los cuales son:
-Atención poco sostenida.
-Impulsividad.
-Hiperactividad.
Estos síntomas se manifiestan:
-Enfocar y mantener la atención
-Mantener el esfuerzo en una actividad
-Comenzar y mantenerse en una tarea.
-Esperar su turno
-Adquirir, codificar y recuperar la información.
-Resistirse a las distracciones.
-Controlar el movimiento
-Inhibir los impulsos
-Integrarse socialmente
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DEL TDAH
VIDEO RECOMENDADO
DISLEXIA
DEFINICIÓN
Etimológicamente la palabra dislexia quiere decir aproximadamente dificultades de lenguaje. En la acepción actual se refiere a problemas de lectura, trastorno en laadquisición de la lectura.
Una primera definición sencilla de la dislexia es la que nos dice que es el problema para aprender a leer que presentan niños cuyo coeficiente intelectual es normaly no aparecen otros problemas físicos o psicológicos que puedan explicar las dichas dificultades.
Según algunas estadísticas la dislexia afecta en mayor o menor grado a un 10% o un 15% de la población escolar y adulta. Afecta en igual medida a niños y niñas, sin embargo en mi práctica he visto muchos más niños que niñas y estadísticas inglesas hablan de una relación de 8 a 1 entre el número de niños y el de niñas afectados. Esto quizá tenga que ver con el hecho de que se considera que las mujeres en general tienen un mayor desarrollo en el área del lenguaje que los hombres. Hay consenso en que entre un 4 y un 5% de los niños presentan problemas graves de aprendizaje de la lectura, con la consecuente dificultad escritora.
Dada la generalización de la enseñanza a toda la población de forma obligatoria y el uso prioritario de la lectura y la escritura como mediadores de la enseñanza, lacantidad de niños que tienen dificultades escolares por esta causa es un factor relevante a tener en cuenta por el enseñante. Según las estadísticas citadas arribase puede esperar que en cada aula de 25 alumnos haya al menos un niño con esta dificultad para el aprendizaje.
La dislexia va unida en ocasiones a otros problemas de aprendizaje escolar, tales como la disgrafía (dificultades en el trazado correcto de las letras, en elparalelismo de las líneas, en el tamaño de las letras, en la presión de la escritura...) y en fases posteriores aparece la disortografía (dificultades para el usocorrecto de las reglas de ortografía, desde las que se llaman de ortografía natural a las de nivel más complejo.)
En ocasiones la dislexia va unida a dificultades de pronunciación, con mayor incidencia en la dificultad de pronunciación de palabras nuevas, largas o que contengan combinaciones de letras del tipo de las que le producen dificultades en la lectura.
La discusión sobre el origen de este trastorno no se ha cerrado hasta la fecha. Aportaremos diversas teorías y estudioso que avalan distintas tesis. Adelantaré que mi punto de vista es que es una dificultad funcional de alguna parte o partes del cerebro que interviene en el proceso de aprendizajey ejecución de la lecto-escritura, que va generalmente acompañada de disfunciones colaterales (orientación espacial y temporal, lateralidad,psicomotricidad gruesa y fina , esquema corporal) , que hay un componente hereditario en una gran cantidad de casos, que se distribuye en un continuo con variación de niveles de gravedad y de manifestaciones y cuya gravedad final depende de la situación personal de partida y la interactuación con el entorno familiar, escolar y psicopedagógico.
Las hipótesis explicativas se agrupan principalmente en dos grandes áreas o tipos de problemas: de tipo neurológico y de tipo cognitivo. El nivel neurológico de explicación se refiere a la manera en que el cerebro procesa la información y cómo se diferencian los disléxicos en este campo. La organización neuropsicológica es la base en la que se asienta el funcionamiento cognitivo, que es el aspecto al que se le presta más atención por ser directamente observable en pruebas de lectura y en trabajos de observación en laboratorios.
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VIDEO:
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REDBULL
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-son bebidas que activan el Sistema Nervioso.
-prolonga los periodos de atención.
-controla el apetito.
-si se mezcla con alcohol o drogas, puede provocar la muerte.
-aumento del ritmo cardíaco/tensión arterial.
-problemas de ansiedad.
-sus componentes básicos son la cafeína y la taurina.
MODELOS DE LURIA
Modelos de Luria
Luria pensaba que había estructuras cerebrales distintas que conforman sistemas funcionales complejos, estos sistemas actúan como un todo generando la mente. Para luria, los procesos mentales no estaban posibilitados por la integración de distintas estructuras que actúan juntas como un sistema
-Programación, control y verificación de las
funciones mentales : tono cortical esta debajo del cortex, grado de
concentración, movilidad de los procesos nerviosos.
Primer
modelo
Encargado de: e tono, la vigilia y estados
mentales, en estado de vigilia se recibe el mayor flujo de información, por eso
se necesita la corteza cerebral activa y en modalidad atencional, la corteza se
activa por medio de las estructuras en el tronco encefálico y diencefalo, los
cuales seleccionan información por medio de la atención.
De igual forma las intenciones en
participación junto con el lenguaje activan la corteza por medio de la
interacción de regiones prefrontales mediales conectadas con la formación
reticular.
Segundo modelo
Encargado de: recibir, almacenar y analizar
información que proviene del medio interno y externo. Consiste en las regiones
posteriores del cerebro y tiene una organización jerárquica que va de lo más
simple a lo más complejo.
El segundo sistema se organiza en:
Áreas primarias: altamente específicas para
el análisis de información
Áreas secundarias: reconoce y sintetiza la
información
Áreas terciarias: son las más complejas
pues se integra toda la información y se forma el pensamiento abstracto, además
permite la organización espacial
Tercer modelo
Se encarga de: programación, regulación y
verificación de la acción, se encuentra en las áreas frontales del cerebro y su
afección produce una alteración en los mecanismos atencionales y motivacionales
para el aprendizaje. En este tercer sistema la corteza motora primaria es el
canal de salida final de la información y requiere un programa de contracciones
y estiramientos musculares
Proceso
total:
La información sensorial---llega a las
áreas sensoriales primarias, se elabora en las áreas secundarias y pasa a las terciarias
para su significación multimodal
Para que una acción sea llevada a cabo la
información llega a las áreas terciarias del tercer sistema funcional para la
elaboración de un plan de acción, después va a las áreas secundarias para su
contextualización y finalmente al are primaria motora donde se ejecuta la acción
VIDEO EXPLICATIVO:
LA NEURONA
Neurona es el nombre que se da a la célula nerviosa y a todas sus prolongaciones. Mide en término medio entre 4-125 micras.
Son células muy excitables, especializadas para la recepción de estímulos y la conducción del impulso nervioso. Su tamaño y forma varían considerablemente.
Cada una posee un cuerpo celular desde cuya superficie se proyectan una o más prolongaciones denominadas neuritas. Las neuritas responsables de recibir información y conducirla hacia el cuerpo celular se denominan dendritas. La neurita larga única que conduce impulsos desde el cuerpo celular hacia la periferia se denomina axón.
Ultraestructura Funcional de la Neurona:
Soma: Sintetiza Neurotransmisores y diferente tipo de moléculas.
Dendritas: Son las principales áreas receptoras de impulsos a través de apéndices denominados espinas.
Axón o neurita: Es la prolongación mas voluminosa y conduce el impulsos nervioso en sentido celulífugo
Cono Axónico: Inicia el Impulso Nervioso (carece de RER)
Somas o Pericarion
Los somas forman la sustancia gris, junto a las prolongaciones amielínicas, abundantes células de glia y por sobre todo por abundantes capilares (que le da el color característico). Los capilares forman una red capilar en el soma neuronal y prolongaciones a objeto de transportar los nutrientes para el metabolismo aeróbico, principalmente oxígeno y glucosa.
Están formados por las siguientes estructuras:
Núcleo: Por lo común se encuentra en el centro del cuerpo celular, es grande, redondeado, pálido y contiene finos gránulos de cromatina (DNA y proteínas) muy dispersos. Contiene el nucleolo (RNA y proteínas) y está rodeado por la membrana nuclear de doble pared y con poros que probablemente solo se abren temporalmente.
Citoplasma: Contiene los cuerpos o sustancia de Nissl que forman parte del retículo endoplásmico rugoso
Sustancia de Nissl: Corresponde a gránulos de RER que se distribuyen en todo el citoplasma del cuerpo celular excepto en el punto donde se origina el axón (cono axónico). Le da el aspecto “atigrado” o piel de tigre al citoplasma.
Es responsable de la síntesis de proteínas, las cuales fluyen a lo largo de las dendritas y el axón y reemplazan a las proteínas que se destruyen durante la actividad celular, como también , los neurotransmisores
La fatiga o lesión neuronal ocasiona que la sustancia de Nissl se movilice y concentre en la periferia del citoplasma. Esto se conoce con el nombre de cromatólisis.
Aparato de Golgi: Las proteínas producidas por el retículo endoplásmico rugoso son transferidas al aparato de Golgi donde se almacenan transitoriamente en estas cisternas donde se le pueden agregar hidratos de carbono. Las macromoléculas pueden ser empaquetadas para su transporte hasta las terminaciones nerviosas. También participa en la producción de lisosomas y en la síntesis de las membranas celulares.
Mitocondrias: Se encuentran dispersas en todo el cuerpo celular, las dendritas y el axón. Poseen muchas enzimas que forman parte del ciclo de la respiración, por lo tanto son muy importantes para producir energía.
Neurofibrillas: Con microscopio electrónico se ven como haces de microfilamentos Contienen actina y miosina, es probable que ayuden al transporte celular. Forman parte del citoesqueleto celular
Microtúbulos: Se encuentran entremezclados con los microfilamentos. Se extienden por todo el cuerpo celular y el axon donde forman paquetes de disposión paralela con las microfibrillas. Se cree que la función de los microtúbulos y de las neurofibrillas es el transporte de sustancias desde el cuerpo celular hacia los extremos dístales de las prolongaciones celulares.
Lisosomas: Son vesículas limitadas por una membrana de alrededor de 8 nm de diámetro. Actúan como limpiadores intracelulares y contienen enzimas hidrolíticas.
Centríolos: Son pequeñas estructuras pares que se hallan en las células inmaduras en proceso de división. También se hallan centríolos en las células maduras, en las cuáles se cree que intervienen en el mantenimiento de los microtúbulos.
Lipofusina: Se presenta como gránulos pardo amarillentos dentro del citoplasma. Se estima que se forman como resultado de la actividad lisosomal y representan un subproducto metabólico. Se acumula con la edad.
Melanina: Los gránulos de melanina se encuentran en el citoplasma de las células en ciertas partes del encéfalo, por ejemplo, en la sustancia negra del encéfalo. Su presencia está relacionada con la capacidad para sintetizar catecolaminas por parte de aquellas neuronas cuyo neurotransmisor es la dopamina.
Dendritas
Son prolongaciones que salen del soma y tienen una estructura similar a la del citoplasma. Es el área receptora principal, es corta y contiene cuerpos o grumos de Nissl. Aumentan considerablemente la superficie de contacto de la neurona a través de sus ramificaciones y espinas dendríticas las cuales le dan una apariencia rugosa.
Su conducción de impulsos es de tipo celulípeta
Axón
Es la prolongación larga de la Neurona. Su estructura es diferente a la de la dendrita porque está constituida por un paquete de neurofilamentos y neurotúbulos envueltos en una membrana llamada axolema. No posee corpúsculos de Nissl. Se origina en el cono axónico donde se da inicio al impulso nervioso . Está recubierto por mielina Tiene ramas colaterales y termina en los llamados botones terminales.los cuales forman parte de las sinapsis con otras neuronas o bien con celulas musculares.
Su conducción de impulsos es de tipo celulífuga.
Dependiendo del número de prolongaciones se pueden distinguir neuronas unipolares,bipolares y multipolares
En su estructura se observa un flujo se sustancias, en su mayoría neurotransmisores sintetizados a nivel del soma neuronal y llevadas a las terminaciones axónicas y desde aquí vuelven al soma neuronal en un flujo continuo (flujo anterógrado como retrógrado).
Cuando el axón sale por el foramen intervertebral desde el interior del canal vertebral, se transforma en una fibra de un nervio periférico. La Fibra corresponde a un axón, cubierto por mielina y la vaina de Schwann o neurilema, encargada de formar la mielina (En el SNC, el oligodendrocito es la que produce la mielina). La mielina es interrumpida en intervalos(1-3mm) por profundas contricciones denominadas “nodos de ranvier” entre los cuales se ubica cada célula productora de mielina
VIDEO RECOMENDADO:
DESARROLLO MACROSCÓPICO DEL SISTEMA NERVIOSO
Eventos de la formación del cerebro:
1.Tubo Neural
2.Segmentación
3. Neurogenesis
4.Migración
5.Sinaptogenesis
6.Mielinización
VIDEO EXPLICATIVO DEL DESARROLLO MICROSCÓPICO DEL SISTEMA NERVIOSO:
EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO
El Sistema Nervioso es uno de los sistemas más complejos y versátiles. Cada pensamiento, cada emoción, cada
acción, es el resultado de la actividad de este sistema. A través de sus diferentes estructuras, éste sistema
capta la información del medio externo e interno y la procesa para decidir la forma en que el organismo debe
responder.
Macroscópicamente, desde el punto de vista anatómico, el Sistema Nervioso
Central está formado por 2 zonas: el Encéfalo y la Médula Espinal, de las
cuales salen todos los nervios de nuestro organismo, que constituyen el
Sistema Nervioso Periférico. Éstas dos zonas se pueden diferenciar por los
huesos que las protegen, el Encéfalo está contenido por los huesos del
cráneo, mientras que la médula espinal lo está por las vértebras (columna
vertebral).
Tanto el encéfalo como la médula espinal están cubiertos por membranas,
las meninges, que contienen el líquido cerebroespinal, que actúa como un
protector del sistema nervioso. Y están suspendidos en el líquido
cerebroespinal.
Microscópicamente, el tejido nervioso, está formado por una unidad principal
llamada Neurona o Célula Nerviosa, que se encuentra rodeada de células
Gliales o Neuroglias, cuya función es crear y mantener un ambiente
adecuado para que las neuronas puedan funcionar de manera óptima.
Las Neuronas están formadas por una parte central denominada Soma y
varias prolongaciones denominadas Neuritas, las que según su estructura se
pueden diferenciar en dendritas y en axón. Las Neuritas en conjunto tienen la
función de comunicar diversas regiones mediante la propagación de impulsos
nerviosos, que se desplazan debido a diferencias electroquímicas presentes en las prolongaciones neuronales.
Los Impulsos nerviosos al llegar a las terminales axonales establecen contactos con otras neuronas a través de
uniones denominadas sinapsis.
La función comunicativa del Sistema Nervioso depende de las propiedades físicas, químicas y morfológicas de
las neuronas.
1. Anatómicamente se subdivide en:
• Sistema Nervioso Central (SNC):
Está formado por el Encéfalo (Hemisferios Cerebrales + Cerebelo + Tronco Encefálico) y la Médula
Espinal.
El SNC integra y relaciona la información sensitiva aferente, en él se generan los pensamientos y
emociones y se forma y almacena la memoria.
La mayoría de los impulsos nerviosos, que estimulan la contracción muscular y las secreciones
glandulares, se originan en el SNC.
Está conectado con los receptores sensitivos, los músculos y las glándulas de las zonas periféricas del
organismo a través del SNP.
• Sistema Nervioso Periférico (SNP):
Está formado por los nervios craneales y nervios espinales. Los 12 nervios craneales que nacen en el
encéfalo y los 31 nervios espinales, que nacen en la médula espinal. Éstos son mixtos, pues llevan
impulsos nerviosos desde y hasta el snc.
2. Embriológicamente se puede clasificar de acuerdo a su origen en las diferentes vesículas encefálicas del
embrión:
• Prosencéfalo: que es la parte más rostral del primitivo tubo neural, que a su vez se divide en 2 subvesículas,
telencéfalo y diencéfalo que originan los hemisferios cerebrales, núcleos basales; hipotálamo,
tálamo, epitálamo y subtálamo respectivamente.
CEREBRO: (pertenence al sistema nervioso central). El cerebro es una estructura supratentorial constituida por los hemisferios cerebrales y el diencéfalo. El
tentorio es una doble capa de duramadre que se ubica entre cerebelo y los hemisferios cerebrales, divide al
encéfalo en estructuras supratentoriales e infratentoriales. Así, el cerebro es supratentorial y el tronco
encefálico es infratentorial.
Los hemisferios cerebrales constan de la corteza cerebral (Sustancia Gris), sustancia blanca (centro oval),
núcleos basales, y diencéfalo.
El hemisferios derecho está separado del izquierdo por la fisura longitudinal del cerebro.
Cada hemisferio tiene tres superficies o caras: a) superolateral o externa b) medial c) inferior o basal. Todas
ellas constan en su superficie con diversos surcos y cisuras.
A pesar de ciertas variaciones, entre hemisferios de un mismo cerebro o entre diferentes personas, existen
ciertos patrones básicos que pueden estudiarse. Una fisura es un surco profundo e irregular que delimita los
lóbulos cerebrales (cisura central (de Rolando), fisura lateral (de Silvio), fisura parieto-occipital). Los surcos
son menos profundos y delimitan a los giros o circunvoluciones.
La superficie cerebral puede dividirse en varios lóbulos: El lóbulo frontal está anterior a la fisura central y
superior a la fisura lateral. El lóbulo parietal está posterior a la fisura central y se extiende hasta la fisura
parieto-occipital; la prolongación horizontal posterior de la fisura lateral es el límite inferior. El lóbulo occipital
es posterior a la fisura parieto-occipital. El lóbulo temporal se ubica inferior a la fisura lateral y su
prolongación horizontal posterior y anterior a la fisura parieto-occipital.
MÉDULA ESPINAL: (pertenence al sistema nervioso periferico) La médula espinal está situada dentro del canal vertebral. Se
continúa, por encima del foramen magno, con el bulbo.
Termina en la región lumbar, generalmente entre los disco
intervertebrales L1 y L2 en el adulto. Ésta porción terminal
tiene la forma de la punta de un lápiz, constituyendo el cono
medular, cuyo vértice se continúa con una prolongación de la
piamadre, denominada filum Terminal, que se inserta en el
dorso del cóccix (ayudando a fijar la médula).
A lo largo de la médula espinal emergen 31 pares de nervios
espinales: cada uno formado por 2 raíces, una raíz anterior o
motora y otra raíz posterior o sensitiva. Cada raíz posterior
posee un ganglio espinal, con neuronas de relevo sensitivas en
su interior.
Al corte transversal la médula espinal se observa con un
centro de sustancia gris, en forma de H, en ésta se observan 2
cuernos ventrales y 2 cuernos dorsales, los cuales están
rodeados por sustancia blanca, denominada cordones
medulares.
VIDEO RECOMENDADO:
DESARROLLO HISTORICO DE LA NEUROPSICOLOGIA.
NEUROPSICOLOGÍA N Ψ
NEURO (N): neurología (cerebro)
PSICOLOGÍA ( Ψ): comportamiento
La neuropsicología es el estudio de los trastornos de comportamiento cognitivos y
emocionales en relación con un disfuncionamiento.
La neuropsicología es la disciplina que trata
acerca de las funciones mentales superiores en sus relaciones con las
estructuras cerebrales.
SE VIVIÓ
HISTÓRICAMENTE ASÍ:
Hipócrates: vio una relación de los
sentimientos con él corazón y del
raciocinio-razón con el cerebro.
Malleus Malleficarum:
persecución de
las brujas en la santa inquisición (martillo de las brujas), los histéricos y
epilépticos se vestían como brujos.
Renacimiento
Religioso: se
retomaron los valores de la cultura greco romana, fueron humanistas, surge el
método de la actividad investigativa
Galileo Galilei:
fue un astrónomo, filósofo, ingeniero, matemático y físico italiano, tuvo un método experimental en la actividad investigativa.
Edad Media
Se valoran las facultades mentales-capacidades, las cuales se
localizan en tres ventrículos - anterior:
percepción medio: intelecto-memoria posterior: memoria
Andreas Vesalius:
dice que el
verdadero sustrato de los procesos psicológicos eran los espíritus animales que
fluyen por los nervios.
Francés René Descartes:
inicio de la
edad moderna, consideraba al cuerpo como una máquina, pensaba que los músculos
se movían en virtud de infusiones de espíritus animales- se movían muy rápido
como partículas de fuego.
Francios Magendie:
experimento con
animales, descubrió las raíces nerviosas dorsales, que llevaban información
impulsos de la periferia a este (vías motoras sensitivas), estableció el papel
del cerebro como oórgano regulador del equilibrio del cuerpo, aunque creía que
los fenómenos del cerebro nunca serán explicados.
Charles Bell: fundador de la anatomía
nerviosa.
Gustav Fritsch: utilizo la estimulación
eléctrica como artifició para comprender la fisiología cerebral, lo cual
causaba la concentración de los músculos específicos del lado contra lateral, conocidos como
corteza motora primaria. Se iniciaron estudios de la neurona.
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